甘肃省平凉市人民政府


平政发〔2006〕153号


平凉市人民政府关于印发《平凉市经济适用住房管理实施办法》的通知

各县（区）人民政府、市直各部门、中省驻平各单位：
　　《平凉市经济适用住房管理实施办法》已经市政府第57次常务会议讨论通过，现予印发，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　 二OO六年九月二十八日　
　　　
平凉市经济适用住房管理实施办法

　　第一章　总　　则
　　第一条　为规范经济适用住房建设、交易和管理行为，加快经济适用住房建设，改善城镇中低收入家庭的住房条件，根据建设部、国家发改委、国土资源部、人民银行印发的《经济适用住房管理办法》及有关规定，结合本市实际，制定《平凉市经济适用住房管理实施办法》（以下简称《办法》）。
　　第二条　本《办法》所称经济适用住房，是指政府提供政策优惠，限定建设标准、供应对象和销售价格，具有社会保障性质的政策性商品住房。
　　第三条　本《办法》适用于本市行政区域内经济适用住房的建设、交易和管理。
　　第四条　市建设行政主管部门负责本市范围内经济适用住房的指导、实施和管理。
　　县、区人民政府建设或房地产行政主管部门负责本行政区域内经济适用住房的实施和管理工作。
　　第五条　县级以上人民政府发改委、国土资源、规划、财政、价格行政主管部门和金融机构根据职责分工，负责经济适用住房有关工作。
　　第六条　市、县人民政府发改行政主管部门应当会同建设、规划、国土资源行政主管部门依据经济适用住房发展规划和项目储备情况，编制经济适用住房年度建设投资计划和用地计划，报市、县人民政府批准后组织实施。经济适用住房建设用地应当纳入当地年度土地供应计划。
　　中央、省属驻平单位及军队的经济适用住房建设，实行属地化管理，纳入当地经济适用住房建设计划，统一管理。
　　第七条　县、区人民政府应当在做好市场需求分析和预测的基础上，编制本县、区经济适用住房建设规划。市建设行政主管部门在县、区规划的基础上，编制全市经济适用住房建设规划。
　　第八条　购买经济适用住房实行申请、审批和公示制度。
　　第二章　优惠政策
　　第九条　经济适用住房建设用地实行行政划拨方式供应。市、县国土资源管理部门应当按照土地利用总体规划和城市总体规划，根据经济适用住房年度建设计划，合理安排经济适用住房建设用地。严禁以经济适用住房名义取得划拨土地后，改变土地用途，变相搞商品房开发。
　　第十条　法律、法规、规章规定和经省物价、财政部门批准的应由经济适用住房建设单位向有关部门缴纳的费用，由经济适用住房建设单位自行缴纳，并计入经济适用住房建设成本。涉及经济适用住房建设的行政事业性收费，除按规定免收外，其余一律减半征收；属于政府指导价的经营性收费，按规定收费标准的下限收取。经济适用住房建设和交易中的税收减免，按照有关法律、法规、规章和政策规定执行。经济适用住房项目小区外基础设施建设费用，由政府负担。
　　第十一条　购买经济适用住房的个人依据中国人民银行《个人住房贷款管理办法》的规定，并提供准予购买经济适用住房的证明，在资金不足时可向商业银行申请购房贷款。
　　第十二条　用于个人购房贷款的住房公积金，可优先向购买经济适用住房的正常缴纳住房公积金的单位职工个人发放。
　　第十三条　经济适用住房建设单位可以以在建项目作抵押，向商业银行申请住房开发贷款。
　　第三章　开发建设
　　第十四条　经济适用住房开发建设应当按照政府组织协调、企业市场运作的原则，实行招投标制。招投标按有关规定进行。参与投标的房地产开发企业必须具有三级以上资质、相应的资本金、良好的开发业绩和社会信誉。
　　第十五条　经济适用住房建设遵循“统一规划、合理布局、综合开发、配套建设”的原则，建设规模平凉城区原则不小于3万平方米，各县原则不小于2万平方米。经济适用住房的套型以中、小套为主，中套建筑面积控制在90平方米左右，小套建筑面积控制在70平方米左右。根据建设区位、场地条件、住房需求和家庭人口等实际情况，在经济适用住房小区规划中，可以适当建设一些较大套型的住房，但较大套型的住房套数不得超过总套数的20%，每套建筑面积不得超过100平方米。
　　第十六条　经济适用住房的规划设计应当坚持标准适度、功能齐全、经济适用、环保节能的原则，并结合全面建设小康社会的目标，优选规划设计方案；经济适用住房建设必须严格执行国家有关技术规范和标准，积极推广应用先进、成熟、适用的新技术、新工艺、新材料、新设备，提高建设水平。经济适用住房建设应当在计划规定的期限内开工建设。在规定期限内未开工建设的，原批准的项目计划自行废止，建设单位应当按照申报程序重新办理相关审批手续。
　　第四章　申报审批
　　第十七条　经济适用住房建设项目，由建设单位向当地建设（房地产）行政主管部门申报，由建设（房地产）行政主管部门会同发改委、国土、规划部门共同审核，报市、县人民政府批准后组织实施。
　　第十八条　经济适用住房建设项目按下列程序申报：
　　（一）建设单位向同级建设（房地产）行政主管部门提出包括下列内容并附有相关材料的书面申请：
　　1、经济适用住房开发建设计划方案；
　　2、建设用地的土地使用权批准文件；
　　3、规划部门选址意见书；
　　4、建设资金来源说明；
　　5、其他需要说明的情况。
　　（二）建设单位向发改部门申报立项。
　　（三）建设单位到国土、规划部门办理土地划拨和规划许可。
　　（四）建设单位持以上批准文件到人防、消防、环保、地震、气象等部门办理相关手续。
　　（五）建设单位到建设行政管理部门办理建设工程施工许可证。
　　（六）建设单位到物价部门申请核定销售价格。
　　第十九条　依据国家《建筑工程质量保修条例》，经济适用住房建设单位应当对其开发建设的经济适用住房工程质量负最终责任。设计、监理、施工单位应当承担与之相关的责任。建设单位应当向经济适用住房购买人出具由市建设行政主管部门监制的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》，并依法承担规定范围内的保修责任。
　　第五章　购房对象资格认定及审批
　　第二十条　具有本市、县城镇常住户口的城镇居民家庭（含符合当地安置条件的军队退役人员）和职工，凡符合下列条件之一的均可向户口所在地的建设部门申请购买经济适用住房：
　　（一）无房或人均住房建筑面积低于16平方米以下的住房困难家庭（以职工及配偶《职工住房情况登记表》为依据）；
　　（二）享受城镇居民最低生活保障的家庭；
　　（三）属中低收入家庭。按照市、县统计局公布的人均可支配收入乘以家庭人口作为基数，家庭收入在此以下的为中低收入家庭；
　　（四）符合上述条件的政府公益性建设涉及的被拆迁人可适当优先。
　　第二十一条　购买本市经济适用住房按下列程序进行资格认定：
　　（一）夫妇双方为行政、企事业单位工作人员的，由双方单位出具其年工资、福利收入、住房情况证明，由建设（房地产）行政主管部门核定购房资格；
　　（二）无工作单位的，由户口所在地街道办事处初审，报市、区、县建设（房地产）行政主管部门核定购房资格；
　　（三）符合购房条件的家庭，原则上每户只能购买一套经济适用住房；
　　（四）对无工资收入或夫妇双方一方有工资收入、住房情况、家庭收入情况不能准确认定的居民家庭，由县、区建设部门组织，在申请人居住社区进行公示。
　　第二十二条　购买平凉市直经济适用住房的，向市建设局申请核定购房资格；购买崆峒区经济适用住房的，经区建设局初审后，报市建设局核定购房资格。各县购买经济适用住房的资格认定由各县建设（房地产）行政主管部门负责。
　　购买经济适用住房按下列程序审批：
　　（一）购房申请人向当地建设（房地产）管理部门提供下列材料：
　　1、夫妻双方或一方的本市城镇常驻户口原件及复印件（审查后原件退回）；
　　2、夫妻双方收入的书面证明；
　　3、夫妻双方或户主身份证复印件；
　　4、现住房产权证或租赁契约原件及复印件（审查后原件退回）；
　　5、填写《平凉市城镇居民购买经济适用住房申请表》
　　市、区、县建设（房地产）管理部门在规定时间内完成核查。符合条件的向社会公示，公示期限15天。公示后有投拆的，由市、区、县建设（房地产）行政主管部门会同有关部门调查、核实；对无投拆或经调查、核实投诉不实的，由市、区、县建设（房地产）行政主管部门在经济适用住房申请表上签署审查意见，并注明可以认购的房屋面积标准。
　　（二）市、县建设（房地产）管理部门对审查合格的购房人核发购买经济适用住房购房卡。由购房人持卡到户口所在地经济适用住房建设单位购房。符合条件的家庭，可以凭经济适用住房购房卡选购一套与核准面积相应的经济适用住房。
　　第六章　价格的确定和公示
　　第二十三条　经济适用住房价格实行政府指导价，其价格构成，按照国家计委、建设部关于《经济适用住房价格管理办法》的通知（计价格〈2002〉2503号）规定，主要由开发成本、税金和利润三部分组成，由价格主管部门会同建设（房地产）主管部门在综合考虑建设、管理成本和不高于3%利润的基础上确定。
　　（一）开发成本
　　1、按照法律、法规规定用于征用土地和拆迁补偿等所支付的征地和拆迁安置补偿费。
　　2、开发项目前期工作所发生的工程勘察、规划及建筑设计、施工通水、通电、通气、通路及平整场地等勘察设计和前期工程费。
　　3、列入施工图预（决）算项目的主体房屋建筑安装工程费，包括房屋主体部分的土建（含桩基）工程费，水暖电气安装工程费及附属工程费。
　　4、在小区用地规划红线以内，与住房同步配套建设的住宅小区基础设施建设费，以及按政府批准的小区规划要求建设的不能有偿转让的非营业性公共配套设施建设费。
　　5、管理费按照不超过本项1至4目费用之和的2%计算。
　　6、贷款利息按照房地产开发经营企业为住房建设筹措资金所发生的银行贷款利息计算。
　　7、行政事业性收费按照给予的优惠政策计收。
　　（二）税金
　　依照国家规定的税目和税率，给予合理减免后计算。
　　（三）利润
　　按照不超过本条（一）项1至4目费用之和的3%计算。
　　第二十四条　经济适用住房价格由市、县人民政府价格主管部门会同建设（房地产）主管部门按照《经济适用住房价格管理办法》确定。经济适用住房价格确定后，应当通过媒体向社会公示。经济适用住房销售必须实行明码标价，向社会出售的经济适用住房销售价格不得超过公示的基准价格和浮动幅度，不得在标价之外收取任何未予标明的费用。价格主管部门应依法进行监督管理。经济适用住房的区位、结构、楼层、朝向调节系数，按价值规律和市场需求确定。
　　第二十五条　向经济适用住房建设单位收取的各项费用实行收费卡制度，各有关部门收取费用时，必须填写物价部门核发的交费登记卡。任何单位不得以押金、保证金等名义，变相向经济适用住房建设单位收取费用。
　　第二十六条　经济适用住房预售参照商品房预售程序办理，在办理预售许可手续时，需提供物价部门核定的价格批文。
　　第二十七条　经济适用住房现房销售实行备案制度。
　　经济适用住房建设单位应当在现房销售前，将下列文件和资料报送市、县建设（房地产）主管部门备案：
　　（一）关于建设经济适用住房的批准文件；
　　（二）土地使用权证；
　　（三）建设工程规划许可证和施工许可证；
　　（四）建设工程竣工验收证明；
　　（五）其他相关资料。
　　第二十八条　居民家庭购买经济适用住房后，应按照规定及时办理房屋权属登记。房屋、土地登记部门在办理权属登记时，应当审查购房人的购买资格和购买面积、购买价格的执行情况，并在权属证书上分别注明经济适用住房和划拨土地等。
　　第七章　监督管理
　　第二十九条　经审批列入计划的经济适用住房住宅小区，在实施建设中，必须按照原审定批准的方案组织实施。公用配套设施、绿化等均由建设单位按规划要求同步建成，并不得改变用途。各级建设主管部门必须加强对经济适用住房建设的监督管理，确保工程质量。
　　第三十条　经济适用住房主管部门应根据当地商品住房价格、居民家庭可支配收入、居民住房条件和家庭人口结构等因素，适时调整购买经济适用住房的条件及面积标准，并向社会公布。
　　第三十一条　经济适用住房应按照《国务院物业管理条例》、《甘肃省物业管理暂行办法》，实行社会化、专业化、市场化的物业管理。
　　第三十二条　经济适用住房销售时，应按照国家有关规定建立专项维修资金。
　　第三十三条　经济适用住房竣工后应按照建设部《城市新建小区管理办法》（建设部第33号令）的规定，由建设行政主管部门牵头，会同发改、国土、规划、消防等部门参与，对小区内主体工程、配套设施、绿化等进行综合验收。
　　第三十四条　市、县人民政府可以根据当地经济发展水平、住房状况、居民收入、房价等情况，确定是否发展集资、合作建房。确需发展集资、合作建房的，须严格按照国家《经济适用住房管理办法》的有关规定执行。
　　各党、政、群机关和全额拨款的事业单位均不得以集资、合作建房的名义，变相搞实物分房或房地产联合开发经营。
　　第三十五条　各有关部门应当加强对经济适用住房建设、销售等环节的管理，对未经批准、擅自改变经济适用住房用地用途的，由土地部门按有关规定处罚。擅自提高经济适用住房销售价格，以及不执行物价部门核准的经济适用住房价格的，由物价部门依法进行处罚。擅自向未取得资格的家庭出售经济适用住房的，由建设（房地产）行政主管部门责令建设单位限期收回；不能收回的，由建设单位补缴同地段经济适用住房与商品房价格差，并对建设单位的不良行为进行处罚。
　　第三十六条　对弄虚作假、隐瞒家庭收入和住房条件，骗购经济适用住房或违规参与集资、合作建房的个人，由经济适用住房主管部门追回已购住房或者由购买人按市场价补足购房款，并可提请所在单位对购房人进行处罚，对出具虚假证明的单位，由建设（房地产）管理部门提请有关部门追究单位主要领导及相关责任人的责任。
　　第三十七条　经济适用住房在取得房屋所有权证和土地使用证五年内不得转让、出租或赠与；五年后，经补办土地登记，方可上市交易；出售时，应当按照届时同地段普通商品住房与经济适用住房差价的一定比例向当地政府财政部门交纳收益。具体按照《甘肃省已购公有住房和经济适用住房上市交易管理暂行办法》的相关规定执行。个人购买的经济适用住房在未向政府补缴收益前不得用于出租经营。
　　第三十八条　经济适用住房购买人以市场价出售经济适用住房后，不得再购买经济适用住房；如需换购，必须以届时经济适用住房价格出售给已取得经济适用住房资格但尚未购买经济适用住房的家庭后，方可再次申请。
　　第八章　附　　则
　　第三十九条　本《实施办法》由平凉市建设局会同市发改委、国土资源、物价、人民银行等行政主管部门根据相关内容负责解释。
　　第四十条　本《实施办法》自发布之日起施行。





江西省抚州市人民政府


抚府发〔2008〕14号


抚州市人民政府关于印发抚州市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知

各县（区）人民政府、金巢经济开发区管委会，市政府各部门：
　　《抚州市城镇居民基本医疗保险实施办法》已经市政府研究同意，现予印发，请各地各有关部门认真贯彻执行。



二○○八年五月十四日



抚州市城镇居民基本医疗保险实施办法

第一章 总 则

　　第一条 为保障城镇居民基本医疗，建立覆盖各类城镇居民的多层次医疗保障体系，根据国家、省有关规定，结合本市试行城镇居民基本医疗保险工作的实际情况，制定本办法。
　　第二条 凡我市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇（含乡镇）所有常住居民（含未成年人包括全日制在校学生）,以及未参加新型农村合作医疗的进城务工农民子女、城郊被征地农民，均可依据本办法参加城镇居民基本医疗保险。
　　第三条 城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则：
　　（一）坚持基本保障、全覆盖、缴费与待遇水平相一致的原则；
　　（二）坚持以家庭（或个人）缴费为主，财政适当补助的筹资参保原则；
　　（三）坚持以收定支、收支平衡、略有结余，提供多层次的医疗保障，重点保障城镇居民大病医疗需求的原则；
　　（四） 坚持市级统筹管理制度，全市执行统一的城镇居民基本医疗保险政策的原则；
　　（五）坚持统筹考虑、属地管理，衔接好各类医疗保障制度之间的基本政策、标准和管理措施等原则。
　　第四条 本办法由市劳动保障行政部门负责组织实施；县（区）劳动保障行政部门负责本辖区内的城镇居民基本医疗保险组织实施工作。
　　各级医疗保险经办机构具体负责城镇居民基本医疗保险参保登记和基金的征收、支付和管理等业务工作。街道（乡镇）劳动保障事务所在县（区）劳动保障行政部门和医疗保险经办机构的指导监督下，做好参保资料信息的录入和管理等工作。
　　教育部门负责协同做好在校学生参保宣传工作。
　　民政部门和残联负责协同做好城镇低保对象和残疾人身份确认及参保登记工作。
　　财政部门负责做好财政资金的安排、拨付和基金的监督管理工作。
　　审计部门负责做好城镇居民基本医疗保险基金收支和管理的定期审计工作。
　　卫生部门负责合理布局城镇社区卫生服务机构，加强对医疗服务机构的监督管理，制定并落实城镇居民就医优惠政策。
　　发改委、公安局、统计局等部门，按照各自的工作职责，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。




　　（一）筹资标准:成年人每人每年200元；未成年人每人每年50元。
　　（二）缴费和补助:成年人每人每年个人缴费140元；未成年人每人每年个人缴纳30元；财政对成年人每人每年补助60元，未成年人每人每年补助20元，省、市、县（区）财政按规定比例负担。中央财政补助主要用于提高医疗保险待遇水平。国家和省有新规定补助政策的，从其新规定。
　　（三）对参加城镇居民基本医疗保险的居民，政府实行补助制度。按照对困难群体实行重点补助的原则，对享受城市最低生活保障等特殊人员参加城镇居民基本医疗保险，其补助如下：
　　1、享受城镇最低生活保障人员参加城镇居民基本医疗保险，每人每年补助200元； 2、国有农林水困难企事业单位和城镇大集体困难企业中退休职工参加城镇居民基本医疗保险，每人每年补助200元； 3、省政府规定的失业的十四类退役人员以及其他符合补助条件的人员参加城镇居民基本医疗保险，每人每年补助200元；4、持有二级以上《中华人民共和国残疾人证》的非享受城镇最低生活保障人员的残疾居民，参加城镇居民基本医疗保险，每人每年补助200元；持有二级以下《中华人民共和国残疾人证》的非享受城镇最低生活保障的残疾居民参加城镇居民基本医疗保险，每人每年补助130元，个人缴费70元。
　　 以上参保人群，省、市、县（区）分别给予补助，对所需承担的经费，除省、市财政按规定的筹资标准和比例负担外，剩余部分由当地财政负担。但参加城镇居民基本医疗保险的非享受城镇最低生活保障人员的残疾人员，持有二级以上《中华人民共和国残疾人证》的，每人每年由当地残联负担50元，持有二级以下《中华人民共和国残疾人证》的，每人每年由当地残联负担70元。　
　　第六条 城镇居民基本医疗保险参保缴费由以下单位负责组织办理：
　　（一）全日制在校学生、托幼机构在册儿童的参保缴费，由所在学校、托幼机构负责统一组织，当地医疗保险经办机构及时办理；
　　（二）老年居民、其他优抚对象、城镇非从业人员以及其他少年儿童的参保缴费，由其户籍所在地医保经办机构或者居住地街道劳动保障事务所按家庭为单位负责组织办理。
　　财政补助资金由各级财政按季度划拨到各地城镇居民基本医疗保险基金财政专户。
　　第七条 各参保缴费组织办理单位应当做好基本医疗保险费收缴、医疗保险政策宣传、参保信息登记和变更工作，协助医疗保险经办机构做好参保信息确认等其他相关工作，及时将城镇居民基本医疗保险费缴交医疗保险经办机构，不得截留、挪用。
　　第八条 城镇居民申请参加城镇居民基本医疗保险，应在参保时一次性足额缴纳一个年度的医疗保险费。中途参保的人员必须按一个年度（当年的1月1日至12月31日）计算缴费金额。中断未缴费的视为自动退保，再次参保的必须补交中断期费用，并从中断缴费之日起加收2‰的滞纳金，滞纳金并入基金滚动使用。中断期间发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。
　　第九条 参加城镇居民基本医疗保险的城镇非从业人员，从业后参加城镇职工基本医疗保险的，在退休时如达不到城镇职工基本医疗保险最低缴费年限的，依据本人申请，其城镇居民基本医疗保险的累积缴费额可折抵其城镇职工基本医疗保险费补缴额，直至补缴满方可享受城镇职工基本医疗保险待遇。
　　第十条 全市建立市级城镇居民基本医疗保险基金调剂金制度，调剂金按每人每年3元标准从城镇居民基本医疗保险统筹基金中提取。调剂金主要用于弥补各县（区）城镇居民基本医疗保险待遇支付风险。具体的调剂金使用管理办法另行制定。

　　 第三章 基本医疗保险待遇

　　第十一条 城镇居民自缴费次月后，可享受基本医疗保险待遇。新生儿等新出现的符合参保条件的人员，可即时参保缴费，缴费次月后享受基本医疗保险待遇。2008年12月31日以后参保的城镇居民缴费90天后享受基本医疗保险待遇。
　　第十二条 参加城镇居民基本医疗保险人员实行定点医疗制度。由参保人在本人居住所在地就近选择一家定点医疗机构就诊，原则上以社区卫生服务机构为主。需要转往上级医疗机构医疗的必须按规定逐级转诊转院(急诊抢救除外)，并在当地医保经办机构办理转诊转院手续。在外地发生的基本医疗保险范围内的住院医疗费，暂按抚州市城镇职工基本医疗保险的有关规定支付外诊费用。
　　第十三条 在国家和省未出台城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等规定前,暂按抚州市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。适当增加适宜少年儿童诊疗的药品、诊疗项目和服务设施，具体办法由市劳动保障行政部门另行制定。
第十四条 城镇居民基本医疗保险主要保障大病住院医疗和门诊大病医疗。对参保居民适当兼顾普通门诊医疗，对未成年人和全日制在校学生适当兼顾意外伤害门诊医疗。
　　（一）疾病住院医疗和门诊大病医疗的补偿办法具体见下表：
类别 医院级别 起付线 补 偿比 例 年度最高补偿限额
疾病住院医疗 社区及乡镇医院
（一级医院） 100元 70% 年度最高补偿3万元。（含门诊医疗补偿金额）

市、县、区医院
（含二、三级医院） 200元 65%
省级、省外医院
（指三级医院） 400元 60%
大病门诊医疗 社区及乡镇医院
(一级医院) 100元 80％ 一类疾病（门诊补偿1200元）：各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、精神病。
二类疾病（门诊补偿1000元）：Ⅲ期高血压、糖尿病、肺结核病、慢性肝炎、类风湿关节炎、痛风。
市、县、区医院
（含二、三级医院） 200元 70％

　　（参保人患两种以上规定病种疾病的，年度内门诊大病医疗最高补偿限额为2000元；慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植后的抗排斥治疗，可视为住院费用报销）
　　（二）建立家庭普通门诊医疗的补偿办法，实行普通门诊医疗费定点定额包干管理。一个年度内，家庭居民中成年人按每人每年40元、未成年人按每人每年10元的标准建立普通疾病家庭门诊统筹帐户，超支不补，节余可结转下年使用。
　　（三）未成年人和全日制在校学生发生意外伤害的门诊、住院医疗费按50%比例报销，年度内最高支付限额为8000元；因疾病或意外伤害事故死亡的，由医疗保险经办机构一次性支付补偿金，3周岁以下的补偿3000元，3周岁以上的每增加一岁增加1000元补偿金，最高补偿12000元，死亡补偿金由法定受益人领取。
　　第十五条 参保人申请门诊大病医疗，首先凭定点医院对本人所患病种方面的专家（副主任医师以上职称）出具的疾病诊断书及有关详细医疗资料，向当地医疗保险经办机构提出申请，医疗保险经办机构组织相关专家鉴定、确认，每季度进行一次，建立有序进出机制。
　　第十六条 未成年人和全日制在校学生因交通事故发生的医疗费，应按《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定由责任人给予赔偿，赔偿的医疗费达不到基本医疗保险基金支付标准的，由基本医疗保险基金补足差额。
　　其他具有民事侵权伤害引发的意外伤害，应按有关规定先取得民事赔偿，民事赔偿达不到基本医疗保险基金支付标准的，由基本医疗保险基金补足差额。
第十七条 建立城镇居民基本医疗保险连续参保激励机制，对参加城镇居民基本医疗保险人员，连续缴费每满5年相应提高5000元的待遇享受封顶线标准。
　　第十八条 城镇居民基本医疗保险待遇之外的补充医疗保险政策另行制定。
第四章 医疗服务管理


　　第二十条 定点医疗机构为参保对象提供基本医疗服务，必须遵循基本医疗的原则，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药；使用自费药品、自费诊疗项目、超标准医疗服务设施时，必须征得本人或家属同意并签字（急诊抢救先治疗后补签字）。
　　第二十一条 家庭门诊统筹帐户的使用实行社区首诊负责制，医疗费定点定额包干管理。每个家庭就近选择一家社区卫生服务机构作为首诊单位，一个年度内不得更换，家庭门诊统筹帐户只能在该定点服务单位就诊，发生的医疗费用由家庭门诊统筹帐户先支付，家庭门诊统筹帐户用完后才可使用门诊大病统筹基金。首诊单位要制定并完善定额包干管理制度和办法，对参保居民提供就诊方便和优惠，免挂号费，诊疗费减半，医技费用优惠10%，药品加成10%，免费建立健康档案，免费健康咨询等。
　　第二十二条 实行定点医疗机构信用等级管理，规范定点医疗机构的服务行为，通过增设社区卫生服务机构，制定相应便民的优惠措施，减轻困难人群个人自付费用的比例，让老百姓少花钱看好病。
　　第二十三条　城镇居民基本医疗保险全市实行统一的计算机网络管理。参保人就医凭统一印制的IC卡、医疗保险证、病历本，在定点医疗机构门诊、住院治疗时，支付个人应自付的医疗费用部分，补偿部分由医保经办机构按月与各定点医疗机构结算。

第五章 管理与监督
　　第二十四条 成立由市政府领导担任组长，劳动保障、财政、发改委、民政、残联、卫生、审计、教育、编制、监察、公安、统计等部门组成的“抚州市城镇居民基本医疗保险工作领导小组”，领导小组下设办公室，办公室设在市劳动和社会保障局。各县（区）也要建立相应的领导机构和办事机构，切实加强城镇居民基本医疗保险工作的领导和协调。
　　第二十五条 各级劳动保障部门所属医疗保险经办机构具体承办城镇居民基本医疗保险基金的筹集、使用和管理工作，每年向市政府报告一次城镇居民基本医疗保险基金的收支及运行情况。
　　第二十六条 城镇居民基本医疗保险基金执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。基金实行财政专户存储，收支两条线管理。单独列账，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，结余滚存下年使用。
　　第二十七条 城镇居民基本医疗保险费不计征税费。
　　第二十八条 参保人员有权对城镇居民基本医疗保险工作进行监督，有权查询医疗保险费的缴纳和享受医疗待遇的情况，医疗保险经办机构及其相关机构应提供相应服务；劳动保障行政部门及医疗保险经办机构要及时向参保人员及社会公示医疗保险的有关政策及规章制度，接受群众及社会的监督。
　　第二十九条 建立参保对象医药费支出情况定期公示制度。
第六章 法律责任


第三十一条 定点医疗服务机构及其工作人员骗取医疗保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；情节严重的，暂停或取消其定点资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十二条 参保人骗取基本医疗保险待遇的，由劳动保障行政部门责令其退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款，暂停其一年的基本医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十三条 当事人对劳动保障行政部门的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人逾期不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的行政机关依法申请人民法院强制执行。
第七章 附 则
　　第三十四条 因突发性流行疾病和自然灾害等不可抗拒因素，造成大范围危、重病人的救治所发生的医药费用不在本办法之内。
　　第三十五条 各级政府要切实加强医疗保险经办机构和街道、社区劳动保障平台以及社区卫生服务机构建设，建立与城镇医疗保障事业发展相适应的人员和机构配置，为开展城镇居民基本医疗保险工作提供必要的工作经费。
　　第三十六条 城镇居民基本医疗保险基金的筹集标准和待遇标准按照收支平衡、待遇逐步提高的原则，由市劳动保障行政部门会同市财政部门适时提出调整意见，报市政府批准后实施。
　　第三十七条 本办法自2008年5月1日起由市劳动保障行政部门负责解释并组织实施，以往文件与本办法有抵触的以本办法为准。


　　第三十条 城镇居民基本医疗保险费的收缴单位有瞒报基本医疗保险缴费情况的，甚至截留、挪用基本医疗保险费的，由劳动保障行政部门责令其限期改正，并处以瞒报或截留、挪用数额1倍以上3倍以下的罚款；对收缴单位直接负责的主管人员和其他直接人员可处1000元以上5000元以下的罚款，情节特别严重的，可处5000元以上10000元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。　　第十九条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理制度，参保人应当到定点医疗机构就医。定点医疗机构管理办法，按照《抚州市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施办法》有关规定执行。　　第五条 城镇居民参加基本医疗保险实行居民家庭（或个人）缴费为主，财政给予适当补助和其他筹资渠道相结合的多渠道筹资机制。