福建省职业病诊断机构资格审定标准及考核办法(试行)
福建省卫生厅
福建省卫生厅关于印发《福建省职业病诊断机构资格审定标准及考核办法（试行）》的通知
闽卫法监[2005]122号
各设市卫生局，省职业病与化学中毒预防控制中心：
根据《职业病防治法》和卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》的要求，我厅组织制订了《福建省职业病诊断机构资格审定标准及考核办法（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。执行过程中遇到的问题请及时与省卫生厅法监处联系。联系人：翁铖，电话：87856903，传真：87873226。
福建省卫生厅
二○○五年四月二十九日
福建省职业病诊断机构资格审定标准及考核办法
（试 行）
为了加强职业病诊断医疗卫生机构质量管理，规范福建省职业病诊断工作，根据《中华人民共和国职业病防治法》（以下简称《职业病防治法》）、《职业病诊断与鉴定管理办法》，结合福建省实际情况，制定本标准及考核办法。
一、职业病诊断项目认可范围
按照职业病目录和职业病诊断标准要求，根据职业病诊断机构法人资格、资源（人员、仪器设备、实验室等）、工作条件与服务能力，确定医疗卫生机构职业病诊断类别及具体项目认可范围。诊断项目为：尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤及其他职业病等。
二、职业病诊断机构应当具备的条件
（一）具有法人资格；
（二）持有《医疗机构执业许可证》；
（三）具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员；
（四）能独立开展相应的职业病诊断工作；
（五）根据授权项目范围建立相应的内部组织机构，包括职业病检查室、临床检验室、辅助检查室和质量管理室等。机构职责工作任务明确；
（六）配置相应的仪器设备，现有仪器设备能够满足认可范围内规定的职业病诊断项目要求；
（七）具有能够满足职业病诊断要求的固定工作场所和相应的工作条件；
（八）具有健全的职业病诊断质量体系，包括质量手册、程序性文件、诊断程序、临床检查病历记录、诊断证明书、职业病档案管理和投诉档案等。
三、人力资源配置要求
（一）职业病诊断医师必须取得执业医师资格，并经卫生行政部门注册。
（二）熟悉《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》等相关法律、法规、规章、职业病诊断标准与技术规范。
（三）职业病诊断医师应具有中级以上卫生专业技术职称。并从事职业病诊断相关工作5年以上。要经省级以上职业病诊断资格培训，经考试合格，持证上岗。
（四）开展职业病诊断工作，应当具有3名以上职业病诊断医师，职业病科、眼科、皮肤科、神经科、消化科、血液科、泌尿科、呼吸科、肿瘤科等相关专业的诊断医师可以外聘。
（五）从事职业中毒诊断的机构其临床检验人员不得少于2人；从事尘肺病诊断的机构其放射投照技术人员不得少于1人，医学影像学医师不得少于2人；从事职业性眼病诊断的机构，眼科医师不得少于1人；从事职业性耳鼻喉口腔疾病诊断的机构，耳鼻喉科医师和口腔科医师不得少于1人。从事放射性疾病诊断工作，诊断医师要放射医学专业毕业或经放射医学专业培训，有辐射细胞遗传学检验设备和用生物学方法估算受照人员剂量的能力。有综合分析和评估人员受照剂量的能力。
（六）职业病诊断报告签发人应当具备副主任医师以上技术职称，从事职业病诊断工作5年以上。主管的临床检验师应当具备主管检验技师以上技术职称，从事职业病诊断临床检验工作5年以上。主管的影像医学医师应当具备中级以上技术职称，从事职业病诊断工作5年以上。
（七）报告签发人、主管临床检验师、主管影像医学医师不得外聘。质量审核员和档案员可以兼职。
四、仪器设备配置及使用要求
（一）职业病诊断检查所需仪器设备的种类、数量和品质（性能、量程、精度等）应满足认可范围内的诊断检查项目指标的要求；经过有效的计量检定，有明显检定标识，运行良好，量值准确可靠。
（二）无计量检定规程的仪器设备，应有运行期间核查或比对结果报告。
（三）仪器设备应有完整的技术安全操作规程、使用和维修记录，且维护保养运行正常。
（四）有仪器设备管理制度，包括安全使用制度、维护保养制度、档案管理制度，申请、审批、采购、启用制度等。
五、实验室及工作场所环境条件要求
（一）能够满足认可范围内的职业健康检查项目的要求，检验方法应符合国家、行业或地方规定的标准要求。
（二）有实验室管理制度，包括技术安全制度、环境卫生制度、物品保管制度等。
（三）职业病诊断工作场所和检验室的面积、照明、温度、湿度等环境条件应满足被检查人员、仪器设备和工作任务的要求。
（四）检验室内布局合理、便于安全操作，仪器设备放置妥当，有通风、排毒设施。
（五）有实验室常规质控记录、盲样考核记录。
六、质量体系建设
（一）有质量手册，包括：组织机构图、质量方针、质量管理体系图、诊断程序、人员与职责一览表、仪器设备一览表、档案管理规范要求等。
（二）有程序文件、质量控制文件和国家有关职业病防治法律、法规、规章、规范性文件，国家职业病诊断标准等。
（三）有职业病诊断机构管理制度，包括实验室管理制度、公章使用管理制度、人员聘用管理制度、教学培训与继续教育制度、疑似职业病和职业病报告制度、安全管理制度、仪器使用制度、档案管理制度等。
（四）临床检查、职业病诊断证明书及病历书写、检验记录内容规范，项目完整、记录真实、清楚，更改处有盖章，有明确的报告签发人和主管检验医（技）人员签名，保存完整。
七、考核办法
（一）专家考核结论
专家考核结论包括评审分数和评审意见。通过综合检查和项目考核确定评审分数再由专家进行全面评审与考核，最终做出专家考核结论。合格者应同时满足以下条件：
1.总分不低于80分；
2.各单项得分不低于其标准分值的70％。
3.关键考核项目必须具备（该项目属一票否决项，用N表示）。
（二）职业病诊断项目审定标准及考核分数
综合考查部分包括：组织机构、人员、仪器设备检定与使用管理、实验室与工作场所环境、质量体系建设等，标准分值权重为45％。综合考查项目实际得分×标准权重（45％）之积为综合考查得分数（记为A）。
项目考核部分包括：既往职业病诊断技术档案审查、仪器设备种类与数量、现场考核和盲样考核等，标准分值权重为55％。项目考核实际得分×标准权重（55％）之积为项目考核得分数（记为B）。
评审分数=A+B。其中：
既往职业病诊断档案审查，包括职业史、职业病危害接触史、现场调查与危害因素检测评价、临床表现、实验室检查结果、临床病历、职业病诊断会议记录、职业病诊断程序、职业病诊断证明书等。
现场考核包括：物理检查操作过程，辅助检查操作过程，病历、集体诊断会议记录、诊断证明书书写、口试、质量体系运行情况等。考核其准确性、可靠性、规范化程度与水平。
盲样考核：由福建省卫生厅组织评审专家统一确定。主要包括临床检验、特殊检验、尘肺片、纯音听力测试图和声阻抗图分析等，考核其准确性、可靠性、规范化程度与水平。
附件：1.福建省职业病诊断机构审定考核内容及分值权重（略）
2.福建省职业病诊断机构审定考核标准（综合考查）（略）
3.福建省职业病诊断机构审定考核标准（项目考核）（略）
关于印发国家环境保护总局关于在环保系统贯彻实施全面推进依法行政实施纲要五年规划的通知
国家环境保护总局
国家环境保护总局文件
环发〔2005〕155号
关于印发国家环境保护总局关于在环保系统贯彻实施全面推进依法行政实施纲要五年规划的通知
各省、自治区、直辖市环境保护局（厅），各直属单位，各派出机构：
为贯彻落实国务院《全面推进依法行政实施纲要》，在环保系统全面推进依法行政，我局制定了《国家环境保护总局关于在环保系统贯彻实施〈全面推进依法行政实施纲要〉的五年规划》。
现将该规划印发给你们，请结合工作实际，认真遵照执行。
附件：国家环境保护总局关于在环保系统贯彻实施《全面推进依法行政实施纲要》的五年规划
二○○五年十二月十九日
主题词：环保 依法行政 五年规划 通知
抄送：解放军环境保护局，新疆生产建设兵团环境保护局
国家环境保护总局关于在环境保护系统
贯彻实施《全面推进依法行政实施纲要》的五年规划
为认真贯彻落实国务院《全面推进依法行政实施纲要》（以下简称《纲要》），在全国环境保护系统全面推进依法行政，促进法治政府建设，结合环境保护工作实际，制定本规划（2005年——2009年）。
一、指导思想
全面推进依法行政，要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持立党为公、执政为民，坚持以人为本和全面、协调、可持续的发展观，全面贯彻落实依法治国基本方略，提高环境保护系统领导干部和工作人员依法行政的观念和能力，创新管理方式，提高环境保护行政管理效能，切实维护公民、法人和其他组织的环境合法权益，努力建设资源节约型、环境友好型社会，促进环境保护事业健康发展。
二、工作目标
——进一步完善环境保护法律体系。提出完善环境保护法律、法规和地方政府规章的建议，制定环境保护部门规章及规范性文件，要符合宪法和法律法规规定的权限和程序，充分反映环境保护客观规律和最广大人民的根本利益，为保护和改善环境、促进经济社会的可持续发展提供制度保障。
——初步建立科学化、民主化、规范化的环境保护决策机制和制度体系。环境保护部门公布环境信息要做到全面、准确、及时、权威；保障社会公众依法参与环境保护决策；环境行政管理做到公开、公平、公正、便民、高效、诚信。
——环境保护法律、法规、规章和标准得到全面实施，环境监督管理进一步加强，环境违法行为得到及时纠正、制裁，公民、法人和其他组织合法的环境权益得到切实保护。
——环境行政执法程序得到遵守，环境行政执法行为得到规范。
——环境保护部门所拥有的行政权力与所承担的责任紧密挂钩，与环境保护部门自身的利益彻底脱钩。环境行政监督制度和机制基本完善，层级监督明显加强，行政监督效能显著提高。
——环境保护系统工作人员，特别是各级领导干部，依法行政的观念明显提高，尊重法律、崇尚法律、遵守法律的氛围基本形成；依法行政的能力明显增强，善于运用法律手段进行环境管理。
三、主要任务
（一）加强环境立法工作，提高环境立法质量。
按照党的十六大提出的到2010年形成有中国特色社会主义法律体系的总体要求，围绕党和国家的中心工作，遵循条件成熟、突出重点、统筹兼顾的原则，科学合理地制定环境立法工作计划，逐步健全和完善环境保护法律法规和标准，为加强环境监督管理、构建和谐社会提供有力的法制保障。
建立并完善环境立法专家咨询论证制度和环境立法的公众参与制度。起草环境保护法律、法规、规章、标准及其他规范性文件草案，要实行立法工作者、实际工作者和专家学者三结合，要按照法定的程序征求意见，组织专家进行论证，召开立法听证会、座谈会或者在本局（厅）网站和有关环境报刊上公布环境立法草案，充分听取公众的意见。要积极探索建立对听取和采纳意见的情况说明制度，不断完善立法工作反映民意、集中民智的机制，从制度上保证听取专家、第一线环境管理人员、管理相对人和利害关系人的意见，以促进环境立法质量的提高。
建立环境保护规章和其他规范性文件的定期评估和定期清理制度。环境保护规章和其他规范性文件及其确立的环境管理制度实施之后，实施机关应当定期对其实施效果进行评估，将评估意见报告制定机关。制定机关要定期清理环境保护规章和规范性文件，根据实施情况和实施机关的评估建议及时地按照法定程序予以修改或者废止。
（二）完善环境行政决策程序，健全科学民主的行政决策机制。
建立健全公众参与、专家论证和政府决定相结合的环境行政决策机制，实行依法决策、科学决策、民主决策。
完善环境行政决策程序。各级环境保护部门要制定和完善环境决策的规则和程序，严格按照法定的权限和程序进行环境决策。除依法应当保密的外，决策的事项、依据和结果都要向社会公开。决策事项涉及其他单位的，必须事先协调沟通、听取意见、充分协商；涉及社会公众利益的，必须以公示、听证会或者座谈会等形式听取群众意见；涉及经济社会发展重大问题以及专业性较强的，应当组织专家进行必要性和可行性论证。环境保护法律、法规和规章草案建议、环境标准、环境管理政策和重大措施、环境保护规划、投资预算安排、重要项目审批等重大决策及重要事项，应当由环境保护部门局（厅）务会议或局（厅）常务会议讨论决定。
建立健全决策跟踪反馈和责任追究制度。环境保护部门要定期对重大环境决策的执行情况进行跟踪与反馈，并适时调整和完善有关决策。要加强对环境决策活动的监督，完善环境行政决策的监督制度和机制，明确监督主体、监督内容、监督对象、监督程序和监督方式。要按照“谁决策、谁负责”的原则，建立健全决策责任追究制度，实现决策权和决策责任相统一。
（三）贯彻实施《行政许可法》，改革行政管理方式。
继续深入学习、理解和贯彻实施《行政许可法》。凡是违反《行政许可法》规定设定的环境保护行政许可事项，一律予以取消。对于保留的环境保护行政许可，要进一步明确许可条件、许可程序等内容。对于实际工作确需设立的环境保护行政许可，要充分调研和评估，依法提出设立行政许可的立法建议。
进一步改革环境行政管理方式。要将直接管理与间接管理、动态管理与静态管理、事前行政许可与事后严格监管有机结合起来，充分利用间接管理手段、动态管理机制和事后监督检查，提高环境行政监督管理效率和水平。
实行环境行政审批综合办公。要根据实际情况建设综合办公大厅或者进入当地政府组织的行政审批综合办公大厅实施环境审批，建立健全环境行政审批综合办公的规章制度，公布环境行政许可项目、许可条件、许可程序、许可结果，进一步提高环境行政审批办事效率，方便社会公众。
（四）理顺环境保护执法体制，规范环境执法行为。
建立健全国家监察、地方监管、单位负责的环境监管体制，减少行政执法层次，下移执法重心，基本形成权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的环境行政执法体制。
严格按照法定程序行使权力，规范环境执法行为。各级环境保护部门行使执法职权，不仅要遵守环境保护的实体法规定，还要严格遵守行政执法的程序法规定，特别是环境保护的现场检查程序、环境许可和审批程序、环境行政收费程序、环境行政处罚程序、环境行政复议程序以及行政应诉程序、行政赔偿程序、强制执行程序等，并使用国家规范的环境行政执法文书。要建立健全环境行政执法案卷评查制度，定期对行政许可、排污收费、行政处罚、行政复议等行政执法案卷进行检查和抽查，发现问题及时处理和纠正。
（五）全面推行环境行政执法责任制。
依法界定执法职责。要梳理执法依据，梳理清楚环境保护部门所执行的法律、法规、规章以及“三定”方案的规定，明确各级环境保护部门的行政执法职权。要分解执法职权，将法律、法规、规章等规定的行政执法职权分解落实到各级环境保护部门内部的具体执法机构和执法岗位；不同层级的执法机构和不同的执法岗位之间的职权要相互衔接，做到执法流程清楚、要求具体、期限明确。要确定执法责任，根据有权必有责的要求，在分解执法职权的基础上，确定环境保护部门内部不同执法机构和岗位的执法人员的具体执法责任；根据行政执法人员违反法定义务的不同情形，依法确定其应当承担责任的种类和内容。
建立健全环境行政执法评议考核机制。要按照公开、公平、公正的原则进行环境行政执法评议考核，对各级环境保护部门及其环境行政执法人员行使行政执法职权和履行法定义务的情况进行考核，内容包括行政执法的主体资格是否符合规定，行政执法行为是否符合执法权限，适用执法依据是否规范，行政执法程序是否合法，行政执法决定的内容是否合法、适当，行政执法决定的行政复议和行政诉讼结果，案卷质量情况等。
落实行政执法责任。要建立环境行政执法过错或者错案责任追究制，对有违法或者不当行政执法行为的环境执法部门和有关环境执法人员，按照有关法律、法规、规章、《国务院办公厅关于推行行政执法责任制的若干意见》的规定进行处理。
（六）完善监督制度和机制，加强对环境行政行为的监督。
建立内部与外部相结合，多种监督手段综合运用的监督机制。各级环境保护部门要通过健全内部的法制工作机构、推行行政执法责任制，强化执法主体内部的自我监督；通过实施环境保护规范性文件和重大环境行政处罚案件备案制度、环境行政执法情况统计报告制度、环境行政复议制度，强化环境保护系统内部的层级监督；通过实施案件移送制度、环境行政诉讼案件的应诉制度、国家赔偿制度，接受司法机关的监督；通过实施人大政协提案落实情况的跟踪检查和报告制度，自觉接受人大和政协的监督；通过实施重大环境行政执法行为的公示和听证制度、环境信访制度，接受人民群众的监督；通过实施重大环境情况通报制度、环境质量公报制度、空气质量日报制度、重要河流断面水质报告制度以及其他重要环境信息公告制度，接受社会舆论监督。
（七）加强环境监管队伍建设，提高环境监管人员依法行政的观念和能力。
建立领导干部学法制度、法制培训制度、重大决策前法律咨询审核制度，提高各级环境保护部门领导干部依靠法律手段进行环境监督管理的能力。积极探索领导干部任职前实行法律知识考试的制度。
加强对环境监督管理人员环境保护法律知识的培训，提高法律素养，提高依法实施环境监督管理的水平。对未通过环境保护法律法规知识培训的执法人员，不予核发环境执法证件，不许从事环境执法活动。
提高环境执法队伍装备水平，完善环境执法技术手段。
建立环境保护部门工作人员依法行政情况的考核制度，将考核情况作为公务员年度考核的重要内容，并作为任免、晋升、奖惩的重要依据之一。
四、工作步骤
贯彻实施《纲要》的第一个五年（2005年—2009年），可分为三个阶段执行：
第一阶段：准备阶段。各级环境保护部门要根据《纲要》提出的目标、任务和本级人民政府依法行政的工作部署，参照本五年规划的相关要求，从本单位的工作实际出发，确定本单位五年期间依法行政的具体工作任务和措施。
第二阶段：实施阶段。各级环境保护部门要按照本单位确定的五年期间依法行政工作任务和措施，安排好年度的工作任务，分层次、有步骤、有重点地认真组织实施。
第三阶段：检查和总结阶段（2009年）。各级环境保护部门按照本级人民政府依法行政的工作部署和本单位依法行政的工作任务、措施，在各自管辖范围内组织开展检查和总结工作，找出存在的问题，研究并提出改进的措施。各省、自治区、直辖市环境保护部门要将贯彻实施《纲要》的工作总结抄报国家环境保护总局。
五、保障措施
（一）加强组织领导。
各级环境保护部门要高度重视《纲要》的贯彻落实工作，加强对《纲要》贯彻落实工作的指导协调、督促检查和总结考核；确定专门的机构或者指派专人具体负责《纲要》贯彻落实的日常工作；保障推进依法行政工作所需经费，确保依法行政工作的顺利开展。
国家环境保护总局成立全面推进依法行政工作领导小组。领导小组组长由总局局长担任，副组长由分管法制工作的副局长担任，成员由办公厅、规划司、法规司、人事司、科技司、污控司、生态司、核安全司、环评司、环监局、国际司、机关党委、监察局主要负责同志组成。领导小组的主要职责是，组织协调总局全面推进依法行政的有关工作；审定总局有关全面推进依法行政的内部职责分工、工作制度和保障措施；审定总局全面推进依法行政的工作计划和实施方案；监督检查总局依法行政推进工作的进展情况。领导小组下设办公室，作为领导小组的办事机构，负责推进依法行政的日常工作。全面推进依法行政工作领导小组办公室设在政策法规司。
（二）健全责任制度。
各级环境保护部门要建立“一把手总负责，分管领导具体负责，一级抓一级，层层抓落实”的工作责任制，分工明确，责任落实，做到有部署、有检查、有考核、有总结，确保本单位依法行政的目标和任务落到实处。
（三） 充分发挥环境法制工作机构的作用。
各级环境保护部门要重视加强内部法制工作机构和队伍的建设，充分发挥法制机构在依法行政方面的骨干、参谋和助手作用。